시험 신청서 ※ 신청자는 굵은 선 내부만 작성해주시기 바랍니다.
접수번호								접수일자		년 월 일
신청자	업체명							대표자
	신청자(담당자)							전화(유∙무선)
	E-mail							팩스		-
	주소
	전자세금계산서
제조원	업체명							*신청 업체와 제조사가 동일할 경우 미기재
	주소							*신청 업체와 제조사가 동일할 경우 미기재
시험품	품명							시료명		표 참고
	제조번호	-						시료수		각 10매
	시험 후 처리	□ 직접 방문 회수 □ 택배발송 □ 퀵 배송 (착불) ※ 택배발송이 기본이며, 퀵 배송 시 시험품의 파손이 발생할 수 있으니, 주의하여 선택하시기 바랍니다.
성적서	사용 용도	□품질관리용 □제출용( )
	수령 방법	□ 직접 방문 회수 □ 등기 발송 □ 퀵 배송 (착불) □ G4B 여부
	수령 주소	□ 의뢰기관과 동일 □ 기타( )
	KOLAS 공인성적서 발행여부	□ 예(KOLAS) □ 아니오(일반) 일반성적서 발행 시 “본 성적서 및 시험결과는 시험원의 KOLAS 인정과 관련 없음” 이라는 문구가 기재됨
	성적서 유형	□ 긴급 □ 영문성적서
	고객요구사항
위탁시험 기관명		※ 위탁시험은 본 시험 기관에서 수행할 수 없는 시험을 신청자의 동의하에 외부에 의뢰하는 시험입니다.
접수번호		시료명			시험항목			시험방법		완료 예정일 (일수)	위탁여부
기타 협의사항 및 결함사항 (비고)
기술책임자 검토사항
유의사항		1. 신규 고객께서는 사업자등록증 사본을 필히 동봉하여 보내주시기 바랍니다. 2. 성적서 발급 후 변경사항(시료명, 기관명, 주소 등)에 대한 수정은 불가합니다. 3. 별도의 약정없이 수수료가 입금되지 않을 경우 시료 및 신청서는 자동 폐기 됩니다.
한국플라스틱환경시험연구원(KOPETRI) 시험 업무 규정에 의하여 시험을 신청합니다.
									20 년 월 일
							신청자(담당자) : (서명 또는 날인)
한국플라스틱환경시험연구원장 귀하